https://sports-clinic-med.blogspot.com/2025/11/annular-ligament-elbow-injury-causes-treatment.html
تم النسخ!
الرباط الحلقي وخلع مرفق الأطفال: الأسباب والأعراض وطرق العلاج
الرباط الحلقي هو شريط قوي من النسيج الضام يلتف حول رأس عظمة الكعبرة في مفصل المرفق، وتتمثل وظيفته الأساسية في تثبيت هذه العظمة في مكانها أثناء دوران الساعد. على الرغم من قوته، إلا أنه يرتبط بإحدى أكثر إصابات الطفولة شيوعا وإثارة لقلق الآباء: "خلع مرفق الأطفال" أو "مرفق الحاضنة" (Nursemaid's Elbow). تحدث هذه الإصابة، وهي انخلاع جزئي لرأس الكعبرة، عندما ينزلق رأس العظمة جزئيا من تحت الرباط الحلقي، مما يسبب ألما مفاجئا ويجعل الطفل يتوقف عن استخدام ذراعه.
تحليل شخصي: من واقع التجربة في أقسام طوارئ الأطفال، نرى أن مشهد وصول الأهل وهم في حالة من الهلع، حاملين طفلهم الذي يبكي ويرفض تحريك ذراعه، هو سيناريو متكرر. الجميل في هذه الحالة هو التحول الدراماتيكي الذي يحدث في غضون ثوان. فبعد إجراء حركة رد بسيطة وسريعة من قبل الطبيب، يسمع الأهل صوت "طقطقة" خفيفة، وبعد دقائق قليلة، يعود الطفل لاستخدام ذراعه بشكل طبيعي وكأن شيئا لم يكن. هذه اللحظة "السحرية" تجسد جمال المعرفة الطبية الدقيقة وقدرتها على تبديد القلق وتقديم الشفاء الفوري.
⚠️ إخلاء مسؤولية طبية: هذا المحتوى ذو طبيعة توعوية ولا يشكل استشارة طبية احترافية ولا يغني بأي حال من الأحوال عن الاستشارة الطبية المهنية. يشدد بشكل قاطع على ضرورة استشارة الطبيب المعتمد قبل أي إجراء علاجي، لضمان التقييم الدقيق والمناسب لحالتك الفردية وسلامتك.
 |
| التشخيص والعلاج السريع لخلع مرفق الأطفال يعيد للطفل قدرته على استخدام ذراعه فورا |
يهدف هذا المقال إلى شرح آلية حدوث إصابة الرباط الحلقي، الأعراض المميزة لها، كيفية تشخيصها، طرق العلاج البسيطة والفعالة، والأهم من ذلك، كيفية الوقاية منها.
الأسباب وآلية حدوث "مرفق الحاضنة"
تحدث هذه الإصابة بشكل شبه حصري لدى الأطفال الصغار، عادة بين عمر سنة وأربع سنوات. والسبب في ذلك تشريحي بحت؛ فالرباط الحلقي يكون أكثر مرونة ورخاوة لدى الأطفال، كما أن رأس عظمة الكعبرة لم يتطور بشكل كامل بعد، مما يجعله أصغر حجما وأكثر عرضة للانزلاق.
وهذا يشبه تماما محاولة إخراج زر من عروة واسعة قليلا. إذا تم شد القماش (الذراع) بشكل مستقيم ومفاجئ، فإن الزر (رأس الكعبرة) يمكن أن ينزلق بسهولة خارج العروة (الرباط الحلقي). وبمجرد خروجه، فإنه يعلق هناك، مسببا عدم الراحة ومقيدا الحركة.
الآلية الكلاسيكية للإصابة هي الشد المفاجئ لذراع الطفل وهي في وضعية ممدودة. تشمل السيناريوهات الشائعة ما يلي:
- رفع الطفل من يديه أو معصميه: وهي الحركة الأكثر شيوعا التي تسبب الإصابة.
- شد ذراع الطفل لمنعه من السقوط: رد فعل عفوي من الأهل قد يؤدي إلى خلع المرفق.
- أرجحة الطفل من ذراعيه: لعبة محببة لدى الكثيرين ولكنها قد تكون خطرة.
- سحب الطفل لذراعه بقوة: عندما يرفض الطفل الذهاب إلى مكان ما ويقوم أحد الوالدين بشده من ذراعه.
الأعراض المميزة وطرق التشخيص
أعراض خلع مرفق الأطفال واضحة جدا وعادة ما تتبع نمطا متوقعا، مما يجعل التشخيص سهلا للطبيب المتمرس. غالبا ما تكون القصة التي يرويها الأهل حول حدوث شد مفاجئ للذراع كافية لتوجيه التشخيص.
| العرض/العلامة | الوصف التفصيلي |
|---|---|
| توقف مفاجئ عن استخدام الذراع | العلامة الأكثر وضوحا؛ الطفل يتصرف وكأن ذراعه مشلولة أو مكسورة. |
| وضعية الذراع المميزة | يحمل الطفل ذراعه بالقرب من جسمه، مع انثناء بسيط في المرفق وتوجيه الساعد للداخل. |
| الألم عند الحركة | الطفل لا يبدو متألما بشدة طالما أن الذراع ثابتة، ولكنه يبكي عند محاولة أي شخص تحريك المرفق، خاصة عند محاولة تدوير راحة اليد لأعلى. |
| غياب التورم أو التشوه | على عكس الكسور، عادة لا يكون هناك تورم ملحوظ أو كدمات أو تشوه واضح في شكل المرفق. |
يعتمد التشخيص بشكل شبه كامل على القصة المرضية والفحص السريري. نادرا ما تكون الأشعة السينية (X-ray) ضرورية، ولا يتم إجراؤها إلا إذا كان هناك شك في وجود كسر مصاحب، مثلا إذا كانت الإصابة ناتجة عن سقوط مباشر.
العلاج الفوري والوقاية من تكرار الإصابة
علاج خلع مرفق الأطفال سريع وفعال ويتم في عيادة الطبيب أو قسم الطوارئ. يُعرف الإجراء باسم "الرد" (Reduction)، ويهدف إلى إعادة رأس الكعبرة إلى مكانه الصحيح تحت الرباط الحلقي.
إجراء الرد (يتم فقط بواسطة أخصائي طبي):
- طريقة الثني والبسط: يقوم الطبيب بإمساك مرفق الطفل ومعصمه، ثم يقوم بتدوير الساعد بلطف بحيث تكون راحة اليد متجهة لأعلى، ثم يثني المرفق بالكامل.
- طريقة الكب المفرط: يمسك الطبيب المرفق ويدور الساعد بقوة بحيث تكون راحة اليد متجهة لأسفل.
في كلتا الطريقتين، غالبا ما يشعر الطبيب أو يسمع صوت "طقطقة" خفيفة، وهي علامة على عودة المفصل إلى مكانه. في غضون 5 إلى 10 دقائق، يبدأ الطفل عادة في استخدام ذراعه مرة أخرى بشكل طبيعي.
ونرى أن الجزء الأهم بعد العلاج هو التثقيف. يجب على الطبيب أن يشرح للوالدين بوضوح آلية حدوث الإصابة وكيفية تجنبها. إن الوقاية من تكرار الإصابة، التي تكون شائعة، تعتمد كليا على تغيير بعض السلوكيات البسيطة في التعامل مع الطفل، وهو ما تؤكد عليه دائما المنصات الإخبارية الموثوقة مثل ربخا نيوز تايم الإخبارية | بوابة إعلامية شاملة عند تغطية مواضيع صحة الأطفال.
للوقاية من الإصابة:
- تجنب رفع أو أرجحة الطفل من يديه أو معصميه أو ساعديه.
- عند الحاجة لرفع الطفل، يجب الإمساك به من تحت الإبطين.
- تجنب شد ذراع الطفل بقوة.
في الختام، على الرغم من أن إصابة الرباط الحلقي أو "مرفق الحاضنة" تبدو مقلقة للغاية للآباء، إلا أنها حالة بسيطة وغير خطيرة يمكن علاجها بسهولة وبسرعة على يد متخصص. المفتاح هو التعرف على الأعراض والتوجه للحصول على رعاية طبية دون تأخير. ومع نمو الطفل وتقوية أربطته، يقل خطر تكرار هذه الإصابة بشكل كبير، وعادة ما تختفي تماما بعد سن الخامسة.
المصادر
أسئلة متعلقة بالموضوع
