https://sports-clinic-med.blogspot.com/2025/07/pelvic-avulsion-fractures-young-athletes-guide.html
تم النسخ!
كسور قلع الحوض: الإصابة الخادعة التي تستهدف الرياضيين اليافعين
في خضم المنافسة، يقوم رياضي شاب بحركة انفجارية—ركلة قوية، انطلاقة سريعة من خط البداية، أو قفزة فوق حاجز—وفجأة، يشعر بألم حاد ومفاجئ في منطقة الحوض أو أعلى الفخذ. الكثيرون قد يظنونها إصابة شد عضلي بسيطة، لكن الحقيقة قد تكون أكثر تعقيدا. إنها كسور القلع في الحوض (Pelvic Avulsion Fractures)، وهي إصابة خادعة تستهدف الرياضيين في مرحلة النمو على وجه الخصوص. بصفتي خبيرا في الطب الرياضي، أؤكد أن التشخيص الخاطئ لهذه الحالة والتعامل معها على أنها مجرد "تمزق عضلي" هو أحد أكبر الأخطاء التي يمكن أن تعرقل مسيرة رياضي شاب.
[1]
 |
| كسور قلع الحوض تحدث غالبًا أثناء الحركات الانفجارية مثل ركل الكرة أو العدو |
هذا الدليل سيسلط الضوء على هذه الإصابة الفريدة، موضحا لماذا تحدث للرياضيين اليافعين وكيفية إدارتها بشكل صحيح لضمان الشفاء التام والعودة الآمنة إلى الملاعب.
ما هو الكسر القلعي ولماذا يستهدف المراهقين؟
الكسر القلعي ليس كسرا تقليديا في منتصف العظم. إنه يحدث عندما يؤدي انكماش عضلي قوي ومفاجئ إلى اقتلاع أو "قلع" قطعة صغيرة من العظم من مكان اتصال الوتر بالعظم الرئيسي.
السؤال الأهم: لماذا الرياضيون المراهقون هم الأكثر عرضة؟
الجواب يكمن في عملية النمو. خلال فترة المراهقة، لا يزال الهيكل العظمي في طور النمو، وتوجد مناطق تسمى "صفائح النمو" أو "الكراديس" (Apophyses). هذه المناطق هي عبارة عن غضاريف نمو حيث تتصل الأوتار الرئيسية بالعظام. في هذه المرحلة من الحياة، تكون صفائح النمو هي الحلقة الأضعف في وحدة "العضلة - الوتر - العظم". يكون الوتر القوي أقوى من غضروف النمو الرخو، لذلك عندما تحدث قوة انفجارية، بدلا من أن يتمزق الوتر، فإنه يقتلع قطعة العظم التي يتصل بها.
[2]
أشهر مواقع كسور القلع في الحوض
تحدث هذه الكسور في مواقع محددة حول الحوض، ويعتمد الموقع على العضلة التي تسببت في الإصابة.
| الموقع التشريحي | العضلة المسؤولة | النشاط الرياضي المسبب |
| الشوكة الحرقفية الأمامية العلوية (ASIS) | العضلة الخياطية (Sartorius) | العدو السريع (Sprinting) |
| الشوكة الحرقفية الأمامية السفلية (AIIS) | العضلة المستقيمة الفخذية (Rectus Femoris) - جزء من الرباعية | ركل الكرة بقوة (كرة القدم) |
| الحدبة الإسكية (Ischial Tuberosity) - "عظمة الجلوس" | أوتار الركبة (Hamstrings) | الجمباز، القفز فوق الحواجز، الانزلاق في البيسبول |
الأعراض والتشخيص الدقيق
تشخيص هذه الحالة يعتمد على قصة الإصابة والفحص السريري الدقيق. تشمل الأعراض النموذجية ما يلي:
- ألم حاد ومفاجئ في نقطة محددة جدا في الحوض أو الورك أو أعلى الفخذ.
- قد يسمع الرياضي صوت "فرقعة" أو "طقطقة" في لحظة الإصابة.
- صعوبة وألم عند المشي، وقد يحتاج المصاب إلى العرج.
- تورم وكدمات تظهر في المنطقة خلال 24-48 ساعة.
- ألم عند مقاومة حركة العضلة المصابة (على سبيل المثال، ألم عند محاولة رفع الركبة ضد مقاومة في حالة إصابة AIIS).
عادة ما تكون الأشعة السينية (X-ray) كافية لتأكيد التشخيص، حيث تظهر بوضوح قطعة العظم الصغيرة التي تم اقتلاعها من مكانها. في حالات نادرة أو غير واضحة، قد يتم اللجوء إلى التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
[3]
العلاج: الصبر هو مفتاح الشفاء
الخبر السار هو أن الغالبية العظمى من كسور القلع في الحوض لا تتطلب جراحة. يعتمد العلاج بشكل أساسي على الراحة والسماح للعظم بالالتحام من جديد.
- المرحلة الأولى (الراحة وإدارة الألم):
- الراحة التامة عن ممارسة الرياضة.
- استخدام العكازات لتجنب تحميل الوزن على الساق المصابة، وهذا قد يستمر من 2 إلى 4 أسابيع.
- تطبيق بروتوكول RICE (الراحة، الثلج، الضغط، الرفع) في الأيام الأولى لتقليل التورم والألم.
- المرحلة الثانية (إعادة التأهيل التدريجي):
- بعد فترة الراحة الأولية، يبدأ برنامج علاج طبيعي تحت إشراف متخصص.
- يبدأ بتمارين لطيفة لاستعادة نطاق الحركة.
- يتبع ذلك تمارين تقوية تدريجية للعضلات المحيطة بالورك والحوض.
متى تكون الجراحة ضرورية؟ الجراحة نادرة وتقتصر على حالات محددة، مثل ابتعاد قطعة العظم المقلوعة لمسافة كبيرة (عادة أكثر من 2-3 سم) عن مكانها الأصلي، أو في حالات الألم المزمن وعدم الالتحام بعد فترة طويلة من العلاج التحفظي.
[4]
العودة إلى الملاعب يجب أن تكون تدريجية جدا وتعتمد على معايير واضحة: نطاق حركة كامل وغير مؤلم، قوة عضلية متساوية مع الجانب السليم، والقدرة على أداء الحركات الرياضية الخاصة باللعبة (مثل الركض والقفز والركل) دون أي ألم. محاولة العودة قبل الأوان هي الوصفة المثالية لتكرار الإصابة أو تحولها إلى مشكلة مزمنة.
في الختام، يجب على الرياضيين الشباب والمدربين وأولياء الأمور أن يكونوا على دراية بكسور القلع في الحوض. إنها ليست مجرد شد عضلي، بل إصابة حقيقية في العظام تتطلب احتراما وصبرا في العلاج. من خلال التشخيص الصحيح والالتزام ببرنامج إعادة تأهيل مدروس، يمكن للرياضي الشاب أن يعود إلى كامل لياقته ومواصلة تحقيق أحلامه الرياضية.
المصادر
أسئلة متعلقة بالموضوع
